Mi hijo adolescente tiene la planta de los pies como «La superficie lunar»

 

La queratolisis puntacta o punteada (QP), también llamada queratólisis plantar sulcatum, es una infección bacteriana superficial  de la piel causada por varias especies:

  • Coryne-bacterium
  • Actinomyces Dermatophilus 
  • Micro-coccus sedentarius

 

La elevación del pH de la superficie cutánea, la hiperhidrosis y la oclusión prolongada facilitan la proliferación de estas bacterias. Éstas producen enzimas que degradan la queratina, que deshace el estrato córneo generando unas características depresiones cutáneas.

 

CLÍNICA

Clínicamente se caracteriza por:

  • depresiones crateriformes de menos de 1 cm de diámetro, circulares y superficiales, pero que se  pueden fusionar adoptando formas irregulares de tamaño variable.
  • localización en las zonas de apoyo de las plantas de los pies. 
  • ser generalmente asintomático ,aunque al asociarse a hiperhidrosis, bromhidrosis y maceración puede causar quemazón o prurito.
  • ser frecuente en:

-varones jóvenes

-personas con trabajos donde se utiliza calzado oclusivo (militares)

-agricultores que trabajan descalzos

-deportistas (natación y atletas)

-pacientes obesos

-pacientes  inmunodeprimidos.

 

TRATAMIENTO

Tratamiento tópico de antibioterapia y en ocasiones también oral, combinando con antitranspirantes tópicos.

También se recomienda:

  • evitar el uso de calzado cerrado
  • cambio a diario  de calcetines 
  • limpieza adecuada de pies con secado cuidadoso posterior
  • uso de calcetines de algodón o lino
  • uso de plantillas absorbentes del sudor.

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Debe establecerse un diagnóstico diferencial con:

  • tinea pedis
  • hiperhidrosis
  • eczema dishidrótico
  • psoriasis plantar 
  • queratodermia palmoplantar.

A veces ocurre que el desteñido de la plantilla del calzado o el calcetín provocado por la excesiva sudoracion , hace que las lesiones queden pigmentadas y pueden alarmar su aspecto al paciente.

 

Desde el Centro de especialidades Isabel García recomendamos que se acuda en estos casos a una consulta podológica para que la podóloga pueda  hacer un diagnóstico adecuado  e instaure el tratamiento especifico para cada paciente.

 

“Cuidando tus pies, cuidarás tu Salud”

 FUENTE: Colegio de Podólogos de Andalucía.